ब्रेस्ट कैंसर ट्रीटमेंट के बाद थकान और जकड़न से राहत में मददगार हो सकती है ऑन्कोलॉजी फिजियोथेरेपी

अक्टूबर का महीना आते ही देश-दुनिया में चारों तरफ गुलाबी (पिंक) रंग नजर आने लगता है। तरह-तरह के जागरूकता अभियानों, रैलियों और सोशल मीडिया पर गुलाबी रिबन के माध्यम से लोगों को स्तन कैंसर के प्रति जागरूक किया जाता है। लेकिन क्या स्तन कैंसर की पूरी कहानी केवल इस बीमारी की पहचान और इसके चिकित्सकीय इलाज तक ही सीमित है? शायद इसका उत्तर है—नहीं।

कैंसर का सफल इलाज निश्चित रूप से जीवन बचाता है, लेकिन उस उपचार के पश्चात उस जीवन को दोबारा से सहज और सामान्य रूप से जी पाना भी उतना ही अधिक महत्वपूर्ण है। क्या कोई महिला अपने बालों में फिर से खुद कंघी कर पा रही है? क्या वह अपने कपड़े खुद पहन पा रही है? क्या वह अपने बच्चे को अपनी गोद में उठा पा रही है? क्या वह बिना किसी डर या शारीरिक दर्द के अपने परिवार के किसी सदस्य को गले लगा पा रही है? ये बातें देखने में भले ही छोटी लग सकती हैं, परंतु कैंसर जैसी बीमारी से उबर रही किसी भी महिला के लिए यही उसकी वापस लौटती हुई जिंदगी की सबसे बड़ी और खुशी की निशानियाँ होती हैं। और यहीं से 'ऑन्कोलॉजी फिजियोथेरेपी' की असली भूमिका शुरू होती है।

जयपुर की सुनीता की संघर्ष और वापसी की कहानी

जयपुर की रहने वाली 54 वर्षीय सुनीता की कहानी कुछ ऐसी ही प्रेरणादायक है। स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद सुनीता को अपने बाएं हाथ को ऊपर उठाने में काफी परेशानी होने लगी थी। उनके कंधे में भयंकर जकड़न थी और हाथ को ऊपर उठाते समय तेज दर्द होता था। एक समय ऐसा भी आया जब उनके लिए अपने बालों में कंघी करना और सामान्य कपड़े पहनना तक बेहद मुश्किल हो गया था। सुनीता के मन में यह डर घर करने लगा था कि शायद उनका यह हाथ अब कभी पहले जैसा ठीक नहीं हो पाएगा।

हालाँकि, ऑन्कोलॉजी फिजियोथेरेपी की सही मदद और मार्गदर्शन से उन्होंने अपनी शारीरिक क्षमता के अनुसार धीरे-धीरे हल्के व्यायाम शुरू किए। कंधे की हलचल की क्षमता बढ़ाने, शरीर को भीतर से मजबूत बनाने और रोजमर्रा के छोटे-मोटे कार्यों को सुरक्षित तरीके से करने पर विशेष ध्यान दिया गया। शुरुआत काफी धीमी और आसान थी, जिसमें हर दिन थोड़ा-थोड़ा प्रयास किया गया। धीरे-धीरे सुनीता ने अपना हाथ पहले से अधिक ऊपर उठाना शुरू कर दिया। उन्होंने दोबारा खुद अपने कपड़े पहनने शुरू किए और बालों में कंघी करना भी संभव हो गया। कुछ समय पश्चात वह घर के सामान्य कामकाज भी आसानी से करने लगीं। लेकिन सुनीता के लिए जीवन का सबसे खास और भावनात्मक पल वह था जब उन्होंने अपने पोते को फिर से बिना किसी परेशानी के अपनी गोद में उठाया। उनके लिए यह सिर्फ हाथ का मूवमेंट वापस आना नहीं था, बल्कि यह उनकी खोई हुई जिंदगी का वापस लौट आना था।

कैंसर के उपचार के बाद शरीर को भी है पुनर्वास की आवश्यकता

स्तन कैंसर का इलाज कई अलग-अलग चरणों में संपन्न हो सकता है, जिसमें सर्जरी, कीमोथेरेपी, रेडिएशन और हार्मोनल थेरेपी जैसी जटिल प्रक्रियाएं शामिल होती हैं। इन तमाम उपचारों के अपने शारीरिक प्रभाव होते हैं और हर महिला का चिकित्सीय अनुभव एक-दूसरे से भिन्न हो सकता है। सर्जरी के बाद कंधे में जकड़न या हाथ की गतिशीलता का कम होना आम समस्याओं में शुमार है। ऑपरेशन के आसपास बनने वाले निशान और ऊतकों (टिश्यूज) में होने वाले बदलाव भी शरीर की स्वाभाविक गति को प्रभावित कर सकते हैं।

इसके अलावा, कुछ महिलाओं में लिम्फेडेमा यानी हाथ में सूजन की शिकायत हो सकती है, तो कुछ को एक्सिलरी वेब सिंड्रोम का सामना करना पड़ सकता है, जिसमें बगल के नीचे खिंचाव और दर्द महसूस होता है। इन सभी समस्याओं के कारण महिलाओं के दैनिक कार्य प्रभावित होते हैं। ऐसे में विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजी फिजियोथेरेपिस्ट का उद्देश्य केवल साधारण व्यायाम कराना नहीं होता, बल्कि मरीज की विशिष्ट स्थिति को समझकर उसकी शारीरिक क्षमता के अनुसार एक सुरक्षित और व्यक्तिगत पुनर्वास योजना तैयार करना होता है।

मुंबई की आशा की प्रेरक यात्रा और कीमोथेरेपी की थकान

मुंबई में रहने वाली 42 वर्षीय आशा को स्तन कैंसर के उपचार के दौरान लगातार अत्यधिक थकान का अनुभव होता था। स्थिति यह थी कि कुछ कदम चलने के बाद ही उन्हें बैठने की तीव्र इच्छा होती थी। उन्हें ऐसा लगता था कि जितना अधिक आराम करेंगी, उनका शरीर उतना ही जल्दी ठीक होगा। लेकिन लगातार शारीरिक रूप से निष्क्रिय रहने के कारण उनकी ताकत दिन-प्रतिदिन और कम होती जा रही थी।

ऑन्कोलॉजी फिजियोथेरेपी के दौरान उनकी वर्तमान क्षमता को ध्यान में रखते हुए एक बेहद आसान कार्यक्रम तैयार किया गया। आशा ने कोई भी कठिन कसरत शुरू करने के बजाय बहुत छोटी-छोटी गतिविधियों से शुरुआत की—जैसे थोड़ी देर चलना, फिर थोड़ा आराम करना, अपने दैनिक कामों को छोटे-छोटे हिस्सों में विभाजित करना और अपनी ऊर्जा के स्तर को समझकर दिन की गतिविधियाँ तय करना। धीरे-धीरे उन्हें यह महसूस होने लगा कि उनका शरीर पहले की तुलना में अधिक सक्रिय हो रहा है। कुछ ही समय बाद उन्होंने घर के अंदर सहजता से चलना शुरू कर दिया और परिवार के साथ छोटी सैर पर भी जाने लगीं। आशा के लिए सबसे बड़ा मानसिक बदलाव यह रहा कि उन्होंने अपने शरीर पर फिर से भरोसा करना सीख लिया। उन्हें अहसास हुआ कि उनकी जिंदगी केवल बीमारी और अस्पताल की चारदीवारी तक सीमित नहीं है।

दिल्ली की नीलम की शारीरिक और मानसिक मजबूती

दिल्ली की 39 वर्षीय नीलम के सामने स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद एक नई चुनौती खड़ी हो गई। उनके हाथ में भारीपन और सूजन की समस्या शुरू हो गई थी। उन्हें इस बात का गहरा डर था कि शायद यह समस्या उनके साथ जीवनभर बनी रहेगी, जिसके चलते उन्होंने अपने बच्चों के साथ खेलना-कूदना भी काफी कम कर दिया था। घर के कामकाज में भी वह पहले जैसी सक्रियता नहीं दिखा पा रही थीं।

ऑन्कोलॉजी फिजियोथेरेपी विशेषज्ञ की मदद से उनकी स्थिति का विस्तृत आकलन किया गया और उनकी व्यक्तिगत जरूरतों के अनुसार एक शारीरिक पुनर्वास योजना बनाई गई। हाथ की सही गतिविधियों, शरीर की उचित शारीरिक मुद्रा (पास्चर) और रोजमर्रा के कार्यों को सुरक्षित तरीके से करने पर विशेष जोर दिया गया। नीलम ने पूरी नियमितता के साथ बताए गए व्यायाम किए, जिसके फलस्वरूप उनकी शारीरिक गतिविधियों में उल्लेखनीय सुधार होने लगा। उन्होंने एक बार फिर अपने बच्चों के साथ खुलकर समय बिताना शुरू किया। उनके लिए सबसे बड़ा बदलाव केवल शारीरिक नहीं था, बल्कि उनका खोया हुआ आत्मविश्वास पूरी तरह वापस लौट रहा था। नीलम को यह अहसास हुआ कि उनके शरीर में आए बाहरी बदलाव उनकी वास्तविक पहचान नहीं हैं, बल्कि उनकी असली पहचान उनकी अदम्य हिम्मत और अपने जीवन को दोबारा बेहतरीन तरीके से जीने की तीव्र इच्छा है।

पुनर्वास के विभिन्न चरण और आधुनिक टेली-रिहैबिलिटेशन

यह समझना बेहद आवश्यक है कि फिजियोथेरेपी की आवश्यकता केवल कैंसर का पूरा इलाज खत्म होने के बाद ही पड़े, ऐसा बिल्कुल जरूरी नहीं है। कई मामलों में इसकी शुरुआत कैंसर का निदान होने के तुरंत बाद से की जा सकती है। सर्जरी से पहले की जाने वाली 'प्री-हैबिलिटेशन' (Prehabilitation) मरीज को ऑपरेशन के लिए शारीरिक रूप से पूरी तरह तैयार करने में मददगार साबित होती है। इसी प्रकार, रेडिएशन थेरेपी के बाद ऊतकों में आने वाली कठोरता (फाइब्रोसिस) के कारण होने वाले दर्द को कम करने के लिए भी शरीर की गति पर ध्यान देना जरूरी होता है।

कैंसर के इलाज की लंबी प्रक्रिया के दौरान हर मरीज के लिए बार-बार अस्पताल या क्लिनिक जाना व्यावहारिक रूप से संभव नहीं होता। अत्यधिक कमजोरी, थकान या कम इम्युनिटी के कारण लंबी यात्रा करना भी कई बार परेशानी का सबब बन जाता है। ऐसे तमाम मरीजों के लिए 'टेली-रिहैबिलिटेशन' एक बेहद उपयोगी और आधुनिक विकल्प साबित हो रहा है। वीडियो कंसल्टेशन के माध्यम से विशेषज्ञ घर पर ही रहकर मरीज की स्थिति के अनुकूल व्यायाम और गतिविधियों का उचित मार्गदर्शन प्रदान करते हैं।

स्तन कैंसर के प्रति समाज में जागरूकता फैलाने के लिए गुलाबी रिबन आज एक महत्वपूर्ण प्रतीक बन चुका है, लेकिन यह जागरूकता केवल शुरुआती जाँच और बीमारी की पहचान तक ही सीमित नहीं रहनी चाहिए। हमें उन सभी महिलाओं की संघर्ष गाथाओं को भी सुनना और समझना चाहिए जो इस गंभीर बीमारी से जीतकर अपने शरीर को फिर से संवार रही हैं। कैंसर का इलाज जीवन बचाने के लिए किया जाता है, लेकिन ऑन्कोलॉजी फिजियोथेरेपी उस बचाए हुए जीवन को दोबारा पूरी गरिमा और आत्म-विश्वास के साथ जीने में मदद करती है।